Vad är SARMs? Definition, historik och status

Definition: vad betyder selektiv androgenreceptormodulator?

En SARM definieras av tre egenskaper: den binder androgenreceptorn, den är vävnadsselektiv och den är i regel icke-steroidal. Androgenreceptorn är det protein som testosteron och dihydrotestosteron (DHT) verkar genom. När receptorn aktiveras i skelettmuskel och ben styr den genuttryck som påverkar proteinsyntes och benomsättning; i prostata, hud och talgkörtlar ger samma receptor de androgena förändringar som klassiska androgener är kända för.

Ordet modulator markerar att föreningen inte är en ren agonist överallt. I cellstudier fungerar många SARMs som fulla agonister i muskelceller men som partiella agonister eller antagonister i prostataceller. Termen skapades av Andrés Negro-Vilar i artikeln Selective Androgen Receptor Modulators (SARMs): A Novel Approach to Androgen Therapy for the New Millennium, som en direkt parallell till de selektiva östrogenreceptormodulatorerna (SERMs) som tamoxifen och raloxifen.

Att en substans kallas SARM säger alltså något om receptor och avsedd selektivitet, inte om att den är godkänd, provad på människor eller fri från androgen påverkan. Graden av selektivitet varierar mellan föreningar och har i huvudsak dokumenterats i djurmodeller.

Historik: från University of Tennessee och Ligand till GTx

De icke-steroidala SARMs har sitt ursprung i akademisk forskning på 1990-talet, inte i behovet av dopningsmedel. James Dalton och Duane Miller vid University of Tennessee arbetade med affinitetsligander för androgenreceptorn och upptäckte att vissa derivat av antiandrogenet bikalutamid i stället aktiverade receptorn. Fyndet publicerades 1998 som Discovery of nonsteroidal androgens och lade grunden för arylpropionamid-klassen, som ostarine, andarine och S-23 tillhör.

Parallellt utvecklade Ligand Pharmaceuticals i San Diego kinolinon- och senare pyrrolidinyl-benzonitril-baserade föreningar, där LGD-4033 (ligandrol) är den mest kända. Universitetets patent licensierades till bolaget GTx i Memphis, som drev enobosarm (ostarine) genom fas 2 och fas 3 vid cancerrelaterad muskelförlust och senare vid bröstcancer och ansträngningsinkontinens. Bakgrunden och den tidiga läkemedelsutvecklingen sammanfattas i översikten Discovery and Therapeutic Promise of Selective Androgen Receptor Modulators.

Under 2010-talet tillkom RAD-140 från Radius Health, med en oxadiazolbaserad struktur, och det steroidala YK-11 från en japansk akademisk grupp. Samtidigt började substanserna dyka upp i internetförsäljning, vilket ledde till att WADA förde in klassen på dopinglistan 2008 och att FDA 2017 varnade för produkter som marknadsfördes som SARMs.

Kemiska klasser bland SARMs

SARMs är ingen enhetlig kemisk familj utan en funktionell grupp av föreningar med olika skelett. Den gemensamma nämnaren är receptorn de binder, inte strukturen. De viktigaste klasserna är följande.

Skillnaden mellan steroidala och icke-steroidala föreningar är den enda som har direkt juridisk betydelse i Sverige, eftersom dopningslagen nämner syntetiska anabola steroider men inte SARMs som klass. Den frågan gås igenom utförligt på sidan om steroidala och icke-steroidala SARMs.

De sju substanserna i Sarmslabbet sortiment

Sortimentet består av sex SARMs och en PPAR-δ-agonist, alla sålda som forskningskemikalier utan påståenden om verkan hos människa. Tabellen sammanfattar klass och utvecklingsstatus enligt de publikationer vi har kunnat verifiera.

Cardarine ingår i tabellen eftersom substansen ofta felaktigt marknadsförs som SARM. Den binder inte androgenreceptorn utan kärnreceptorn PPAR-δ, och ligger därför i kategorin PPAR-agonister. Varför skillnaden spelar roll förklaras på sidan SARM eller PPAR-agonist.

Varför är ingen SARM godkänd som läkemedel?

Ingen SARM har nått marknadsgodkännande trots mer än 25 års utveckling, och orsakerna går att läsa ut ur de publicerade programmen. Enobosarm är den enda SARM som fullföljt fas 3: i POWER-programmet nådde substansen det ena av två primära utfallsmått (fettfri kroppsmassa) men inte det andra (trappstegstest), och FDA krävde ytterligare data som bolaget inte kunde leverera. Fas 2-prövningen vid ansträngningsinkontinens 2018 nådde inte sitt primära utfallsmått. Ligandrol stannade efter fas 2, RAD-140 efter fas 1, och för andarine, S-23 och YK-11 finns inga publicerade humanstudier alls.

Till detta kommer fynd som gjort myndigheter försiktiga: leverpåverkan i fallrapporter, sänkt endogent testosteron och HDL-kolesterol i fas 1 för ligandrol, samt att en analys publicerad i JAMA 2017 visade att bara 52 procent av 44 internetprodukter märkta som SARMs innehöll den deklarerade substansen. Läkartidningens läkemedelsfråga 2025 konstaterade också att en ogynnsam påverkan på prostatacancer inte kan uteslutas. Detaljerna per substans finns i vår översikt över SARMs i kliniska studier.

SARMs och anabola steroider: skillnaden i korthet

Anabola androgena steroider och SARMs verkar genom samma receptor men skiljer sig i struktur, metabolism och juridisk hantering. Steroider bygger på testosteronets fyrringade skelett och kan omvandlas till östrogen (aromatisering) och till DHT (5α-reduktion); icke-steroidala SARMs saknar skelettet och genomgår inte dessa omvandlingar. I Sverige omfattas syntetiska anabola steroider av dopningslagen, medan icke-steroidala SARMs inte nämns i lagens ordalydelse. En fullständig trevägsjämförelse med PPAR-agonister finns på sidan anabola steroider, SARMs och PPAR-δ-agonister.

WADA-status: förbjudna i och utom tävling

Alla SARMs är förbjudna enligt WADA:s dopinglista sedan 2008, och förbudet gäller vid alla tidpunkter, både i och utanför tävling. Klassen står i avsnitt S1.2 ”Andra anabola substanser”, där Antidoping Sveriges svenska version av listan uttryckligen nämner andarine, enobosarm (ostarine), LGD-4033, RAD140, S-23 och YK-11. Cardarine står i stället i avsnitt S4.4 ”Metaboliska modulatorer” under namnet GW1516. Den fullständiga texten finns i WADA:s Prohibited List 2026.

Dopningskontroller kan påvisa SARMs och deras metaboliter i urin under lång tid, vilket beskrivs i Detection of SARMs in doping control analysis. För den som omfattas av idrottens regelverk saknar det betydelse hur en produkt är märkt; ansvar gäller för det som påvisas i provet.

Svensk status i korthet

Per 2026-09-17 är ingen av de sju substanserna klassad som narkotika eller hälsofarlig vara i Sverige enligt de källor vi granskat, men Läkemedelsverket har uttalat att enobosarm normalt är att betrakta som läkemedel och att det därför inte får föras in för eget bruk. För flertalet övriga SARMs har myndigheten ännu inte gjort någon bedömning. Frågan om dopningslagen är omtvistad för icke-steroidala SARMs och särskilt öppen för steroidala YK-11. Genomgången per regelverk, med tabell per substans och källor, finns på sidan SARMs och svensk lagstiftning. Vi uppdaterar den sidan varje månad mot Folkhälsomyndighetens lista över substanser under utredning.

Så arbetar vi med källor på kunskapssidorna

Varje påstående på den här sidan går tillbaka till en namngiven publikation, myndighetssida eller lagtext som länkas i löptexten. Vi refererar studiernas egna utfallsmått och gör inga egna tolkningar om verkan hos människa. Sidan granskas vid varje ny publikation av betydelse och datummärks synligt. Fler sidor, inklusive jämförelserna ostarine mot RAD-140 och ligandrol mot ostarine, finns i kunskapshubben. Produkterna i kategorin SARMs länkar tillbaka hit för den som vill läsa definitionen först.

Vanliga frågor

Är SARMs samma sak som anabola steroider?

Nej. Båda verkar via androgenreceptorn, men icke-steroidala SARMs saknar steroidskelettet och omvandlas inte till östrogen eller DHT. Juridiskt hanteras de olika i Sverige eftersom dopningslagen nämner syntetiska anabola steroider men inte SARMs som klass.

Är någon SARM godkänd som läkemedel någonstans?

Nej, per 2026-09-17 är ingen SARM godkänd av FDA, EMA eller Läkemedelsverket. Enobosarm är den enda som fullföljt fas 3, utan att godkännande beviljats.

Är cardarine en SARM?

Nej. Cardarine (GW-501516) verkar via PPAR-δ och binder inte androgenreceptorn. Den står på WADA:s lista i en annan sektion (S4.4) än SARMs (S1.2).

Står SARMs på dopinglistan?

Ja. Samtliga SARMs är förbjudna vid alla tidpunkter enligt WADA:s lista, avsnitt S1.2, och Antidoping Sverige nämner andarine, enobosarm, LGD-4033, RAD140, S-23 och YK-11 som exempel.

Källor

1. Selective Androgen Receptor Modulators (SARMs): A Novel Approach to Androgen Therapy for the New Millennium, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 1999.
2. Discovery of nonsteroidal androgens, Biochemical and Biophysical Research Communications, 1998.
3. Discovery and Therapeutic Promise of Selective Androgen Receptor Modulators, Molecular Interventions, 2005.
4. Study Design and Rationale for the Phase 3 Clinical Development Program of Enobosarm, a Selective Androgen Receptor Modulator, for the Prevention and Treatment of Muscle Wasting in Cancer Patients (POWER Trials), Current Oncology Reports, 2016.
5. Chemical Composition and Labeling of Substances Marketed as Selective Androgen Receptor Modulators and Sold via the Internet, JAMA, 2017.
6. Ogynnsam effekt av SARM på prostatacancer ej utesluten, Läkartidningen (Läkemedelsfrågan), 2025.
7. Detection of SARMs in doping control analysis, Molecular and Cellular Endocrinology, 2018.
8. Dopinglistan: S1. Substanser med anabol effekt, Antidoping Sverige, 2026.
9. The Prohibited List 2026 (World Anti-Doping Code International Standard), World Anti-Doping Agency, 2026.
10. Vill beställa SARM (Läkemedelsverkets frågeforum), Läkemedelsverket, 2024.